在日常的生活中,遇到一些意外伤害事故是难免的,而意外伤害险的保险责任是被保险人由意外伤害所致的死亡或残疾,或者支付医疗费用,不负责疾病所致的死亡或残疾。此时,需要一份意外伤害险的保障是必不可少的。购买保险的主要目的就是未雨绸缪,购买意外伤害保险后,可以有效预防在保险期内意外伤害,降低意外伤害给被保险人带来的损失。从门诊医疗保险的发展前景来看,未来会一直带来积极的影响。
e诺意外伤害险保险责任
根据合同内容载明,e诺意外伤害险在合同保险期间内,保险承担以下保险责任:
一、意外身故保险金
被保险人由于遭受意外伤害并且自该意外伤害发生之日起 180 天内因该意外伤害导致身故,保险将按照合同基本保险金额向受益人给付意外身故保险金。合同自被保险人身故时起终止。
二、意外伤残保险金
一如果被保险人遭受意外伤害并且自该意外伤害发生之日起 180 天内因该意外伤害造成《人身保险伤残评定标准及代码》中华人民共和国金融行业标准 jrt0083-2013中所列举的伤残,保险按伤残标准中所列明的伤残给付比例乘以合同基本保险金额的 10%向受益人给付意外伤残保险金。
二被保险人应在对该意外伤害的治疗完全结束后向司法鉴定机构申请伤残鉴定。如果被保险人在遭受意外伤害之日起第 180 天仍未结束治疗,应在第 180 天向司法鉴定机构申请伤残鉴定,保险将根据鉴定结果给付意外伤残保险金。对于第 180天后被保险人身体状况发生的变化,保险将不承担给付保险金的责任。被保险人应当按照伤残标准完成前述伤残鉴定。如果被保险人的意外伤害程度未达到或不属于伤残标准中所列明的伤残类别与等级,保险将不承担给付保险金的责任,本主合同继续有效。
三伤残标准将人身保险伤残程度划分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级,与伤残标准相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为 100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为 10%,每级相差 10%。
1.如果不同意外事故发生在同一肢体或同一组织器官,且导致不同等级的伤残项目,保险将按照其中给付比例最高的项目给付意外伤残保险金;若后次伤残项目的给付比例较高,则给付后次意外伤残保险金减去前次意外伤残保险金的余额;若前次伤残项目的给付比例较高,则不再给付后次的意外伤残保险金。
2 如果同一意外事故造成两处或两处以上不同等级的伤残项目,保险将按照其中给付比例最高的项目给付意外伤残保险金。如果同一意外事故造成两处或两处以上相同等级的伤残项目,保险将按照该伤残等级的上一级的给付比例给付意外伤残保addb1411险金,最高晋升至第一级。
三、有关保险金给付的其他规定
在每一个保险期间内,合同应当给付和已经给付的各项保险金之和以合同的基本保险金额为限;如合同应当给付和已经给付的各项保险金之和等于合同的基本保险金额,合同效力终止。
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